Врожденная катаракта

katarakta 4.jpg
Хрусталик представляет собой прозрачное анатомическое образование двояковыпуклой формы. Его закладка осуществляется в первые недели внутриутробного развития плода. Если происходит нарушение формирования эмбриональных тканей, может развиться врожденная катаракта.


ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ
 

Заболевание может быть связано с:
I. Генной или хромосомной аномалией. Возможны следующие варианты:
  • наследование семейных форм катаракты (тип наследования – аутосомно-доминантный);
  • развитие синдромов, одним из проявлений которых является врожденная катаракта:
  • синдром Лоу,
  • синдром Дауна,
  • сидром Марфана,
  • синдром Элерса-Данлоса.
II. Негативным влиянием на плод во время внутриутробного развития. В данном случае происходит нарушение эмбриогенеза в результате воздействия негативных факторов.
Экзогенные(внешние) факторы:
  • алкоголь,
  • токсические вещества,
  • некоторые лекарственные препараты,
  • вирусные и бактериальные инфекции (грипп, краснуха, токсоплазмоз, сифилис, ветрянка и т. д.).
Эндогенные(внутренние) факторы:
  • хронические инфекции у матери,
  • метаболические заболевания и нарушения (сахарный диабет, болезнь Вильсона-Коновалова).


КЛАССИФИКАЦИЯ
 

Врожденная катаракта может быть:
  • односторонней (85 % случаев),
  • двухсторонней.
По морфологическим изменениям катаракта классифицируется следующим образом:
  • капсулярная– помутнение локализуется в области капсулы хрусталика;
  • полярная– помутнение находится в области переднего или заднего полюса;
  • слоистая– наиболее частая форма врожденного помутнения, которая локализуется по периферии от ядра и значительно нарушает зрение;
  • ядерная– обычно это наследственная (семейная) форма катаракты, которая ограничивается ядром, но поражает оба хрусталика;
  • полная– тотальное помутнение хрусталика;
  • пленчатая– помутнение хрусталика в данном случае завершается его рассасыванием, в результате чего остается лишь капсула в виде пленки.


СИМПТОМЫ
 

При внимательном наблюдении за ребенком заболевание может быть диагностировано с первых дней жизни.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о помутнении хрусталика:
  • наличие пятен в области зрачка;
  • отсутствие фиксации взгляда на ярких предметах и лицах родственников;
  • косоглазие;
  • нистагм – быстрые повторяющиеся движения глазных яблок в горизонтальном направлении (реже вертикальном или круговом направлении).
Когда ребенок подрастает, можно заметить (по характерной вынужденной позе с поворотом головы), что он рассматривает предметы только одним глазом. Наличие множественных внутренних пороков развития требует особенно внимательного отношения к органу зрения, т. к. врожденная катаракта может быть одним из симптомов множества врожденных синдромов.


ОСЛОЖНЕНИЯ
 

Катаракта – это серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям:
  • косоглазию – значительному косметическому дефекту,
  • амблиопии – слепоте «от бездействия».


ДИАГНОСТИКА
 


Всех детей в возрасте до 1 года рекомендуется показывать офтальмологу для профилактического осмотра, даже если жалобы отсутствуют. При подозрении на врожденное помутнение хрусталика консультация офтальмолога должна быть проведена как можно скорее.

Применяется метод диагностики катаракты – биомикроскопия.

Комментариев нет:

Отправить комментарий